Síndrome premenstrual: causas, síntomas y tratamiento

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El síndrome premenstrual es la tormenta antes de la tempestad. Las semanas previas a la menstruación cursan en muchos casos con una serie de síntomas físicos y psicológicos muy molestos.
Es más, se sabe que un 20% de las mujeres ven su vida muy limitada, de ahí la necesidad de un adecuado diagnóstico y de un enfoque multidisciplinar con el que mejorar el día a día de las pacientes.

Cada vez que se habla del síndrome premenstrual es muy común que se ponga la atención en un solo aspecto: en los cambios de humor de la mujer. A menudo, se sitúa la mirada en lo superficial sin advertir los complejos mecanismos que orquestan el ciclo menstrual. Los estrógenos y la progesterona fluctúan semana a semana, los niveles de serotonina caen, y entran en acción otras hormonas capaces de favorecer la retención de líquidos, el dolor abdominal, las cefaleas…

El síndrome premenstrual (SPM) se caracteriza por una serie de síntomas físicos y psicológicos que aparecen en la fase lútea y que termina cuando se inicia la menstruación

Ese baile implacable de neurotransmisores y hormonas arrastra a toda mujer en edad fértil a una serie de síntomas que pueden ir desde una mera molestia en los senos o cierta fatiga, hasta ese extremo donde una queda inmovilizada por calambres, mareos, vómitos y ese dolor con mayúsculas donde no bastan los ibuprofenos.

No es de extrañar que países como Japón concedan a las mujeres tres días de baja por regla o síndrome premenstrual. Se trata del seirikyuuka, un permiso que toda trabajadora puede tomarse si lo necesita sin perder el sueldo. Otros países, claro está no conciben este tipo iniciativa, pero si hay algo que queda sobre la mesa es una realidad evidente: tanto el propio periodo como las semanas previas a él cursan con una serie de síntomas muy desgastantes.

¿Qué es y por qué ocurre el síndrome premenstrual?

Lo señalábamos antes: no todas las mujeres llegan a vivir con especial molestia la etapa premenstrual y la menstrual. No obstante, se sabe que más del 80% de la población femenina experimenta algún tipo de sintomatología, y un 8% puede llegar a sufrir lo que se conoce como el trastorno disfórico premenstrual. Esta última afección cursa con una serie de características físicas y psicológicas tan limitantes que resulta casi imposible llevar una vida normal.

Las alteraciones del síndrome premenstrual tienen que ver con la fase lútea del ciclo menstrual. Cuando el óvulo no fecundado se va desintegrando para ser expulsado después en la menstruación, empieza a liberar progesterona, así como estrógenos. Esa alteración estimula a su vez a otras hormonas, como la aldosterona, un mineralocorticoide que favorece la retención de líquidos, el hinchazón, la sensación de pesadez…

Por si esto no fuera poco, los niveles de serotonina también caen en este periodo previo a la menstruación. Así, la sensación de desánimo, de cansancio, de malestar o incluso de enfado son sin duda parte de ese tejido emocional tan común en el síndrome premenstrual.

Las 4 características del síndrome premenstrual

Por término medio se establece que el síndrome premenstrual se caracteriza por 4 alteraciones, por 4 dimensiones donde se integra una serie de sintomatología muy concreta que cada mujer puede sufrir en mayor o menor grado. Veámoslo con detalle.